ピルの服用方法を徹底解説！正しい飲み方と注意点

ピルは避妊のための薬としてだけでなく、月経痛やPMS（月経前症候群）、ニキビ改善、過多月経などの幅広い症状の緩和を目的に用いられることがあります。しかし、服用を始めたいと考えていても正しい飲み方がわからなかったり副作用が心配で一歩踏み出せないという人も少なくありません。

最近ではオンラインでピルを処方してもらうことも可能になりハードルは下がってきていますが、きちんと効果を得るためには服用のポイントを理解しておくことが大切です。

この記事では、低用量ピルとアフターピルそれぞれの正しい服用方法と注意点を医師監修のもと解説していきます。初めての人でも安心して服用できるように、飲み方のコツや副作用との向き合い方までご紹介します。

石崎先生

ピルは正しく服用すれば、避妊だけでなく月経痛やPMSの改善といった、日常生活の質を高める大きな味方になります。
一方で、飲み方を誤ると本来の効果が十分に得られなかったり、副作用に不安を感じてしまうこともあります。
この記事では、初めての方でも迷わず続けられるように、服用の基本と気をつけたいポイントを整理しました。
ご自身の生活にピルを取り入れる際の “地図” として、ぜひ参考にしてください。

そもそも低用量ピルとは？

低用量ピルとは、女性ホルモンと呼ばれる卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）を成分に含む薬です。毎日決まった時間に服用することで排卵を抑制します。高い避妊効果を持ち、正しく服用した場合、避妊効果は非常に高いとされています。

また、低用量ピルを服用し続けると子宮内膜が厚くなりすぎるのを防ぐため、月経の量が少なくなる傾向があります。痛みの原因となる物質プロスタグランジンの分泌も抑えられるため、月経痛が軽くなる人も多く、PMS、肌荒れ、月経過多などの治療にも効果があります。

避妊だけでなく女性特有のさまざまなトラブルを改善してくれるので、生活の質を高めるきっかけにもなる心強い薬です。

ピルってなに？あなたの悩みを解決するピルの効果と種類を解説

石崎先生

低用量ピルは「避妊の薬」というイメージが強いかもしれませんが、実際には生理痛やPMS、肌荒れなど幅広い不調の改善に役立つ治療薬です。
大切なのは、毎日決まった時間に飲み続けること。
正しく服用すれば、月経にまつわる負担を大きく減らし、日常生活を過ごしやすくしてくれます。

低用量ピルの正しい飲み方

低用量ピルはうまく服用できれば高い効果をもたらしてくれる避妊方法です。ここでは、正しいタイミングと服用ポイントについて解説します。

石崎先生：低用量ピルは「飲み方」がとても大切です。
毎日継続して服用することで効果が安定し、避妊だけでなく生理痛やPMSの改善にもつながります。
まずは基本の飲み方を押さえて、無理なく続けられるコツを身につけましょう。

月経の初日～5日目の間に服用を始める

低用量ピルは月経開始日から服用を始める「Day1スタート」が一般的です。月経初日から服用を始めると、排卵の抑制や子宮内膜への影響により妊娠しにくい状態を作ります。月経初日とは月経開始から24時間以内を指しますが、スタートがはっきりしない場合は月経開始から5日目以内に服用してください。

月経周期が不安定な人や月経周期に悩みがある人は、自己判断せず医師に相談して最適なタイミングを決めましょう。

一方でPMSや月経過多の改善のために低用量ピルを服用する場合でも、開始タイミングは医師の指示に従いましょう。避妊目的を兼ねる場合は、開始時期により一定期間は他の避妊法を併用するよう案内されることがあります。

21日又は28日（1シート）を毎日忘れずに飲む

低用量ピルには1シートが21錠で構成されているタイプと、28錠で構成されているタイプの２種類があります。両者の大きな違いはホルモン成分を含まない薬、偽薬（プラセボ）の有無です。

21錠タイプは月経初日から21日間連続で飲み始めます。すべての錠剤はホルモン成分が含まれている実薬で構成されており、休薬期間の7日間は薬を飲む必要がありません。一方で28錠タイプは、21錠の実薬に加えて7錠の偽薬（プラセボ）が含まれています。この偽薬は休薬期間中に薬を飲むルーティンを壊さないためのものです。

薬としての効果はどちらも同じですので、飲み忘れが心配な場合は28錠タイプを選ぶと安心です。

低用量ピルの休薬期間とは？

上記でも軽く触れた通り、ピルには1ヶ月の間に7日間の休薬期間があります。その名の通りこの期間はピルを服用しません。

この休薬期間に通常の月経と同様に子宮内膜が剥がれて出血が起こります。この出血は厳密にいえば月経とは異なり、ピルによるホルモンの補充が途切れるために起こるものですが、月経と同じように4〜5日間続きます。

28日タイプのシートを服用している場合は、偽薬（プラセボ）を飲んでいる間がこの休薬期間にあたります。

飲み忘れを防ぐコツと注意点

低用量ピルを避妊のために使用する場合、毎日1回、できるだけ同じ時間に服用する必要があります。服用時間がバラバラになると体内のホルモン濃度が安定しづらくなり、避妊効果が低下してしまうためです。ホルモンバランスを一定に保ち続けることで、ピル本来の避妊効果を得ることができるのです。

しかし学校や仕事で毎日忙しくしていたり、イレギュラーな予定が入ってしまい「服用の時間をすぎてしまった！」ということも必ず起こります。そんな時のために、日常生活にちょっとした工夫を取り入れておくと飲み忘れ防止に役立ちます。

石崎先生

低用量ピルは、“毎日同じ時間に飲み続ける” ことで効果が安定します。
月経初日〜5日目までの服用開始や、21日／28日シートの違いは一見複雑に見えますが、仕組みを理解すると続けやすくなります。

石崎先生

最初の目標は「飲み忘れを防いで1シート飲み切ること」。
スマホのアラームやアプリを活用する、歯磨きや就寝前とセットにするなど、自分の生活リズムに合わせた工夫がとても役立ちます。
無理に完璧を目指す必要はありませんが、
“継続できる環境をつくる” ことが、安心して効果を得る近道です。

ピル服用を毎日続けるための工夫

ピルの服用は毎日の時間が一定であれば朝昼晩は問いません。就寝前・起床時・昼食後など忘れにくい時間帯に決めて、生活のルーティンとして組み込んでしまいましょう。飲み忘れないためにスマートフォンでアラームを設定したり、専用アプリの通知を活用するのもおすすめです。

飲み忘れたときの対処法

とはいえ学校や仕事など忙しい毎日を過ごしているとうっかり飲み忘れてしまう日も出てくるものです。基本は製剤（種類）によって対応が異なるため、基本は処方時の指示や添付文書に従ってください。

一般的に、1日飲み忘れた場合は気づいた時点で早めに1錠を服用します。時間が大きくズレることになりますが、次の服用時間までまだ余裕がある場合はまず飲むことが最優先です。

ただし飲み忘れから一定時間以上が経過している場合は、避妊効果が低下している可能性があります。次の服用時間には通常通り飲みつつ、一定期間は避妊のためにコンドームなどの避妊方法を併用してください。

一方で、複数日連続で飲み忘れた場合は対処法が変わることがあります。自己判断で忘れた日数分を一度に服用してはいけません。服用を再開すべきか、次の周期まで休むべきか、医師に相談してください。

アフターピルの飲み方は？緊急時に知っておきたいポイント

アフターピルは「緊急避妊薬」と呼ばれ、避妊に失敗した時やコンドームが破れた場合などに服用する薬です。同じピルという名前ですが、通常の低用量ピルとは使い方も作用も異なります。

アフターピルはあくまでも緊急用であり普段の避妊として使う薬ではありません。とはいえ万が一避妊ができなかったときに妊娠のリスクを軽減できるという点では、大切な選択肢の一つといえるでしょう。

石崎先生

ピルは「毎日決まった時間に飲むこと」が効果を安定させる一番のポイントです。
アラームやアプリ、歯磨き・就寝前など生活の中の“決まった動き”とセットにしておくと、飲み忘れのリスクをぐっと減らせます。
とはいえ誰でも忙しい日はあります。
1日だけ忘れた場合は“気づいた時点でまず飲むが基本。

石崎先生

ただし時間が空いた分、体内のホルモン濃度が下がるため、しばらくはコンドームなどの避妊法を併用してリスクを抑えてください。
複数日飲み忘れた場合は対応が変わることがあるため、自己判断でまとめて飲むのはNG。
「どうすべきかわからない」と思った時点で医師に相談し、次のステップを一緒に確認する のが安心につながります。

アフターピルの効果を上げる飲み方

アフターピルは早く服用するほど妊娠回避率が高まります。一般的には性交後72時間以内の服用が推奨されていますが、時間が経つほど効果が低下していきます。24時間以内の服用が推奨されているので、できる限り早く服用することが大切です。

「まだ時間があるから大丈夫」と考えている間にも妊娠の可能性は高まっていきます。深夜で病院が閉まっていたり、自宅近くに病院がない場合は、オンライン診療を使用することも可能です。場合によっては対面診療よりも素早くアフターピルが手に入れられる可能性があるので、より早い服用につながります。

妊娠を望まない性交があったら、不安や焦りから冷静に判断することが難しくなることも予想されます。そのため、いざという時の選択肢をあらかじめ頭に入れておくことが大切です。もしもの時に備えて事前に知識だけ持っておくことも、自分を守るひとつの方法です。

石崎先生

アフターピルについては、低用量ピルとは“使う目的もタイミングも全く別物”。普段の避妊は低用量ピルで、緊急時はアフターピル と正しく使い分けることで、不安や後悔を最小限に出来ます。

副作用と安全に服用するためのポイント

アフターピルの副作用には、以下のような症状が挙げられます。

• 一時的な吐き気
• 頭痛
• 倦怠感
• 不正出血

ホルモン量が一時的に大きく変動するために起こるもので、ほとんどの方は数日以内に落ち着きます。ただし、服用後の体調に不安があればすぐに医師に相談しましょう。オンライン診療の場合は専用のチャットなどの連絡ツールがあるか、対面で診療を受けた場合は電話などで相談できるかを確認しておくと安心です。

まとめ

ピルは正しく服用すれば避妊効果が期待できる薬です。しかし飲み方や体質によって副作用が出ることがあります。低用量ピルの場合、むかつき、頭痛、だるさ、体重変化などが見られることがありますが、ほとんどの場合は身体が慣れていく過程で起こるものです。数ヶ月経てば落ち着きます。

一方で、喫煙者や持病のある人は血栓症など重大な副作用が起きる可能性があるため、処方前に医師としっかり相談し、必要に応じて検査が行われることがあります。

ピルは女性の生活を整えるサポートになる薬です。避妊のためだけでなく、月経トラブルや肌の悩みなど、身体の不調が軽くなることで生活や気持ちにも良い影響を与える可能性があります。
正しい知識と上手な使い方を身につけて、安心して日々の生活を過ごすための手助けとして活用しましょう。

この記事を監修した医師

石崎 歩

あゆむクリニック 医師

1996年、東京都生まれ。ホルモンバランス・再生医療を専門とし、科学的根拠に基づいた「カラダと心の両面から女性を支える医療」を実践。女性のライフステージに寄り添い、美と健康の両立を支える診療を行っている。